我們的腎小管上皮細胞是腎臟唯一可以再生的細胞，腎小管承擔著尿液濃縮的重大功能！

      每天有180L液體通過腎臟，其中大部分的水和很多物質被腎小管重新吸收回去，這樣濃縮出來的尿液每天才會只有1.8L左右。這也就是為什么，一些腎小管損傷的人，肌酐都已經高了，只要發現及時，卻很可能再恢復正常！這也就是為什么，一些腎小管損傷的人，跑廁所要比別人更勤快，夜尿也總是不止1次。

      腎穿刺可以清楚看到腎小管的問題，那么，除了腎穿刺，醫生還有哪些手段可以判斷腎小管的問題呢？這就要涉及到腎小管的功能檢查了，咱們一起來學習一下。

     評價近端腎小管功能

      1）尿氨基酸：氨基酸通過近端小管時，絕大多數會被重新吸收回去。如果化驗檢測到這個值增高，考慮近端腎小管出了毛病。

      需要注意的是：這個值受飲食影響較大，檢查前避免高蛋白飲食。

      2）尿β2-微球蛋白：這個的原理同上。但除了近曲腎小管損傷可能造成它增高，要排除血液系統和其他腫瘤導致β2微球蛋白合成增加，尿中排出增多。

      需要注意的是：這個蛋白在尿中容易降解，必須新鮮的尿液很快送檢。

      3）尿α1-微球蛋白：這個和尿β2-微球蛋白意義是相似的，但是它不容易降解，比β2-微球蛋白更穩定，是一個理想反映近端小管問題的指標。

      4）NAG酶：小管損傷后，這個值會增加。

      5）尿糖：沒有糖尿病的患者，如果總是出現尿糖加號，需要警惕腎小管的毛病。

     評價遠端腎小管功能

      1）尿比重：這個是一個最簡便的指標，尿常規中有這一項，一天中必有一次尿比重大于1.018！每次尿比重均在1.010左右，甚至以下，提示腎小管濃縮功能較差。但是尿比重受到檢測方法的影響，有學者認為干化學法比折射法的誤差增大。

      2）尿滲透壓：這個檢測優于尿比重對濃縮功能的判定。禁水后12個小時，尿滲透壓至少要在600mOsm（kg.H2O），但是不能有利尿劑干擾，利尿劑的使用會導致尿滲透壓降低。

    （來源：腎上線）